Paramedic Insurance | Devis assurance auto

Devis assurance auto

Veuillez remplir tous les champs ci-dessous pour assurer l'envoi de votre demande.

Coordonnées

Veuillez renseigner vos informations personnelles ci-dessous.

Nom

Prénom

Adresse email

N° de téléphone

Date de naissance

Profession

Société

Adresse

Votre véhicule

Veuillez renseigner les champs ci-dessous concernant le véhicule que vous souhaitez assurer.

Type de véhicule

Marque et modèle

Puissance

Carburant

Cylindrée

Date de 1^ère mise en circulation

Véhicule neuf ou d'occasion ?

Valeur du véhicule HTVA

Numéro de châssis

Souhaitez-vous tracter une remorque ?

Dont la MMA est supérieure à 750kg

Votre assurance auto

Veuillez remplir tous les champs ci-dessous.

Assurances complémentaires

L'assurance Responsabilité Civile est obligatoire et vous couvre au minimum. Vous pouvez sélectionner ci-dessous une ou plusieurs assurances complémentaires qui vous intéressent.

Avez-vous déjà été assuré ?

Etes-vous le conducteur principal du véhicule ?

Degré bonus malus

Usage du véhicule

Tentatives de vol

Nombre de tentatives dont vous avez été victime ces 5 dernières années

Nombre d'accidents

Nombre d'accidents de la circulation en tort survenus ces 5 dernières années

Votre assurance auto

Veuillez remplir tous les champs ci-dessous.

Jeune conducteur

Le véhicule est-il régulièrement conduit par une personne de moins de 23 ans ?

Si oui, a-t-elle été impliquée dans des accidents de la circulation ?

Si oui, nombre d'accidents

Remarques éventuelles

bati-mat-matériaux-de-construction-icone-confirmation-commande

Merci !

Nous avons bien reçu votre demande. Un collaborateur reviendra vers vous prochainement pour confirmer votre commande.

Oups ! Une erreur est survenue, veuillez réessayer.